診療科目 外科
【特色】
済生病院の外科で取り扱う疾患は消化器外科領域（食道から直腸までの消化管と肝胆膵疾患）および一般外科領域（乳腺、甲状腺、鼠径ヘルニア、肛門疾患）の疾患です。現在スタッフは５名で、胃癌などの上部消化管疾患は川口、下部消化管疾患は浦山、肝胆膵疾患は瀬尾、乳腺疾患は太田と、領域ごとの担当責任者を決めています。診療方針は、外科スタッフ間での検討や、消化器内科、放射線科との合同検討会を通して決定していますし、麻酔科、循環器内科、呼吸器内科、脳神経外科、その他の科とも連携し、高齢の方、合併症を持った患者さんについても安全な手術が行える体制の提供に努めています。さらに術後のスムーズな回復に向けて、充実したリハビリ部門を積極的に活用しています。
入院患者さんに対しては主治医（おおむね執刀医）を決めつつも、スタッフ全員が患者さん全員の病状を把握し、グループで診療する体制をとっています。これは、手術後の患者さんの容態変化にスタッフの誰もが対応できるために必要と考えており、平日はもちろん、土日にも交代で朝夕の回診を行い、対応できる体制をとっています。
外科で行う治療としては、癌やその他の手術が中心になります。その基本となるのが正確な診断ですが、当院では県内唯一のPET/CT検査やカプセル内視鏡を備え、また、病院移転後13年目を迎えて、平成19年度内視鏡部門の充実、平成20年度から各種放射線画像診断装置の更新を予定しています。手術は患者さんの病態に応じて、目的を明確にした上での術式を決定しています。また長期的な観点から、根治性を損なわずに、なるべく機能を温存しQOLを重視した手術を目指しています（胃全摘後のポーチ再建など）。腹腔鏡手術も導入期を過ぎ、普及期に入っていますが、その適応を明確にし、利点欠点を考慮して術式の選択を行っています（急性胆嚢炎では早期手術を行っています）。手術以外では、癌に対する化学療法（抗癌剤治療）にも力を入れています。いずれの場合でも各疾患の診療ガイドラインを基本としながら患者さんの状態を加味して、充分な説明を行い、お互いに納得の行く医療を心掛けております。
当院には放射線治療施設がないため、治療の必要な方には他の病院と連携しながら、また、当院でのPET/CTなどの検査が必要な方には当院の施設を他の病院の患者さんにも開放しています。これは地域での役割分担、医療資源の有効活用のために必要なことで、当院での癌診療の役割は診断・手術・化学療法と考えております。
これらの先進的な診断装置というハード面だけでなく、日々進歩する医療知識、技術等のソフト面にも対応すべく、積極的に学会活動や専門医、認定医の取得なども行っています。その結果、外科系学会の施設認定として、日本外科学会専門医修練施設、日本消化器外科学会専門医修練施設、日本乳癌学会関連施設、日本がん治療認定医機構認定研修施設などの資格を取得しています。
検診部門では、外科はマンモグラフィーを併用し基準に則った乳癌検診を行っていますが、検診の精度を保つために、マンモグラフィー読影資格医師（外科医師+放射線科医師）と撮影資格技師が集まって合同のマンモグラフィー読影会を行っています。
【乳癌検診について】
当院でも乳癌検診を受け付けていますが、ピンクリボン運動等の近年の乳癌に対する啓発をうけ、年々増加する受検者にきちんと対応するために、マンモグラフィーと視触診（診察）を別の日にさせていただいております。診察の日は予約制をなっております。
はじめに、マンモグラフィーを受けていただき、それを当院のマンモグラフィー読影会で判定した上で、改めて視触診をさせていただき、最終判断をしております。このため、二度の来院を必要としていますが、見逃しのない判断をする上でも、複数の目で写真を判読する読影会は必要であり、ご理解をいただきたいと思います。
【専門外来】
- 月曜午後：乳腺外来
【所属医師名・所属学会・専門分野】
- 瀬尾伸夫（S54年医師免許・医学博士）
日本外科学会〔専門医・指導医・認定医〕
日本消化器外科学会〔専門医・指導医・認定医・消化器がん外科治療認定医〕
日本消化器病学会〔専門医〕
日本医師会〔健康スポーツ医〕
日本救急医学会〔ＩＣＤ〕
日本がん治療認定医機構〔暫定教育医・がん治療認定医〕
消化器一般、肝胆膵疾患、肛門疾患、救急医療
- 太田圭治（S57年医師免許・医学博士）
日本外科学会〔専門医〕
日本消化器外科学会〔認定医〕
日本乳癌学会〔認定医〕
乳腺疾患、消化器一般、内視鏡手術
- 浦山雅弘（S62年医師免許・医学博士）
日本外科学会〔専門医・指導医〕
日本消化器外科学会〔専門医・認定医・消化器がん外科治療認定医〕
日本消化器病学会〔消化器病専門医〕
日本癌治療学会〔臨床試験登録医〕
日本がん治療認定医機構〔暫定教育医・がん治療認定医〕
消化器一般、大腸疾患、化学療法、救急医療
- 川口 清（H4年医師免許）
日本外科学会〔専門医・認定医〕
日本消化器外科学会〔専門医・消化器がん外科治療認定医〕
日本消化器病学会〔消化器病専門医〕
日本がん治療認定医機構〔暫定教育医・がん治療認定医〕
消化器一般、上部消化管疾患、内視鏡手術
- 山岸岳人（H17医師免許）
日本外科学会
