看護部
山形済生病院看護部理念
《理念》
私たちは、患者の人間としての尊厳および権利を尊重しながら、
済生会の創立の精神「救療済生」に則り、温かみのある個別的な
看護を提供します。
《基本方針》
１． 看護者＊は、患者・家族の自立に向けて、個々にあった日常生活動作の援助を行います。
２． 看護者は、患者・家族の意思をふまえ、看護の専門知識と技術を用いて、診療の補助を
行います。
３． 看護者は、目的を持って計画的に看護過程を展開します。
４． 看護者及び看護補助者は、来院された方々への気配りを大切にして、にこやかにお迎えします。
５． 看護者及び看護補助者は、患者・家族の思いに心を寄せて話を聞きます。
６． 看護者及び看護補助者は、個人のプライバシーを守り、情報の漏洩防止と適切な情報開示に
努めます。
７． 看護者及び看護補助者は、患者・家族の抱える問題の解決に向けて、医療チームの一員として
責任を持って協働します。
８． 看護者は、患者の安全と看護の経済性を考慮した看護を提供します。
９． 看護者は、進歩発展する医療・看護に対応できるよう自己研鑽に励み、最近の動向や情報を
積極的に入手し、最良の看護を提供します。
＊看護者とは、看護職の免許によって看護を実践する権限を与えられた者である。
この山形済生病院看護部の看護理念・基本方針は、「済生会看護理念」「済生会
山形済生病院憲章」「患者さんの権利と責任」をもとに明文化しました。
済生会の精神「救療済生」に則り、患者さんのどなたにでも、良質な医療を
公平に提供することは、理念・基本方針の大前提であると考えます。
| 看護部 | |
山形済生病院看護部は、済生会の基本理念とする「救療済生」の精神のもと、社会情勢・医療の |
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| 各看護単位の紹介 | |
| 外来Ａ・Ｂ | |
外来は通院可能な患者さんと救急搬送される緊急の患者さんが対象です。限られた時間の中でより 快適に診察を受け、次回の再来まで在宅でのケアが継続されるために個人にあった方法での指導をし 救急患者さんには迅速で適切な判断と対応が必要とされます。また、内視鏡室では、内視鏡下で 呼吸器系、消化器系の検査、診断、治療を行っています。内視鏡室における看護は、安全に検査、 治療が行われるための準備、介助、患者さんへのオリエンテーション、検査中、後の観察が中心です。 |
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| 中央部門Ａ （放射線部 採血採尿室 健診センター PET／CTセンター） | |
放射線部では、造影検査（CT、MRI、透視）の説明・介助や、血管造影検査（脳血管、心臓 冠動脈、胸部腹部血管等）の撮影・治療が安全に行えるようにケアを行っています。 |
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| 透析室 | |
| 透析がスムーズに行えるように透析中のバイタルチェック、器機のチェックを行い、異常の早期 発見に努めています。血圧の管理、体重の管理が重要になってきますが、中でも体重の管理が非常に難しく、日常生活の管理まで必要となっています。毎日の食生活や、水分量のチェックなど、時には栄養指導も一緒に行い深く関わっています。 高齢者や障害、合併症をもった患者さんも多くなっているため、介護についての相談や家族との話し合いを持ちながら援助をすすめています。 |
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| 手術室 | |
| 手術室では、当院の外科的診療科での全ての手術が行われています。手術は患者さんにとって、 大小関わらず不安を感じます。手術室ではその不安を少しでも軽くしていただければと取り組んでいます。例えば、術前訪問を行い患者さんと直接対話することから、病状ばかりでなく全体像を捉え、個別的なケアの提供を心がけ継続看護に努めています。又、閉ざされた場所であるため、出来るだけ快適な環境を提供できるよう、清浄度の保持、室温調整などの環境整備にも力を入れています。 |
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| 中 材 | |
| 中央材料室の業務は、医療器材・衛生材料及びリネン類の滅菌・消毒・洗浄そして乾燥が主な業務です。滅菌とは、すべての微生物を殺菌させるか完全に除去することです。その手段としては、高圧蒸気滅菌（オートクレーブ）と低温滅菌（エチレンオキサイドガス・プラズマ）があります。消毒とは、人体に有害な微生物を消毒剤の化学反応を利用して感染性を無くすか、数を少なくすることです。 安全な器材供給のためには、汚染を取り除く洗浄と乾燥が大変重要です。中材では、科学的根拠に基づいた業務（患者の安全を守る為の看護）を行っています。 |
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| ＩＣＵ | |
| 外傷・手術・炎症あるいは急性多臓器不全などにより、生体に大きな侵襲を受け、刻々と変化する患者の生体情報を把握し、患者の生命を維持しています。生体情報としては、問診・視診・聴診・触診のみならず、呼吸、循環、体温のモニター、及び人工呼吸器、補助循環機器、血液浄化装置からも得られます。病棟と同様に、ＩＣＵでは看護師が解決できる看護問題に対し、日々変化する患者・家族の身体的・精神的苦痛を軽減することに努めています。 |
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| ＮＩＣＵ | |
| ＮＩＣＵでは早産児や低出生体重児を音や光の刺激から守って胎内環境に近づけることを目指したディベロップ・メンタルケアを行っています。また、疾病を持った児にもより良い環境を提供できるように看護を行っています。呼吸・循環・体温・栄養などＭＥ機器の利用を含めた全身管理と処置や検査が必要な特殊性の多い病棟です。 児の症状や発達段階に応じて家族が効果的に関われるように、積極的に育児参加を図り交換日記・カンガルーケア・母乳育児・退院指導・母児同室などを行っています。入院時より、母児分離状況にあるため、父母に愛着形成を促すことを重視した看護の提供を行っています。 |
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| ３Ａ病棟 | |
| 女性患者専用病棟で、産婦人科全般の疾患を対象とした混合病棟です。子宮筋腫や卵巣腫瘍の手術、異常妊娠の管理を中心としています。生殖医療の発達により不妊治療患者が増え、体外受精も行っています。また、眼科の白内障の手術を受ける老年期の患者や内科・脳神経外科の患者も入院しています。 女性生殖器官の喪失感や不妊による悩みを抱えた方、長期妊娠管理のためベッド上管理を必要としている方が多く入院されるため、細やかな心遣いを必要とされる病棟です。 |
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| ３Ｂ病棟 | |
| 年間約900件ほどの分娩数があり、妊婦、産婦、褥婦の主体性を引き出し、自立へのサポートを 目的として、保健指導に重点を置いたケアを提供しています。また、母乳育児を推進することで、母乳の持つ栄養的、免疫的に優れた面だけでなく、母子の基本的愛着形成に大きな意味があることを伝え、母子に寄り添った看護の提供をめざしています。 |
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| ４Ａ・Ｂ病棟 | |
| 股関節、膝関節、脊髄疾患が多く、手術目的で入院している患者がほとんどを占めています。すべての患者が、運動機能の回復をめざしています。手術前後の看護（手術室のバイオクリーンルームを使用する患者の前処置など）や病棟内でのリハビリ実施、また、理学療法士、作業療法士、医療ソーシャルワーカーと在宅への準備あるいは、転院に向け連携を図っています。 安静を強いられている患者の看護、退院に向けての指導など、入院から退院までの一連の看護を 行っています。膝・股関節の人工関節置換術、腰部ヘルニア手術、開窓術、頸部拡大術、内視鏡的椎間板ヘルニア摘出術のクリニカルパス、平成19年4月からは大腿骨頸部骨折の地域連携パスを実践しています。 |
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| ５Ａ病棟 | |
| 脳卒中を主とした脳血管疾患と脳腫瘍・頭部外傷などの患者が入院しています。そのため、超急性期から回復期・リハビリ期の患者がほとんどを占める中、一部ターミナル期の患者もおり、それぞれの段階に合わせた看護の提供が求められています。 また、患者の症状も意識障害・頭蓋内圧亢進症状・片麻痺・摂食嚥下障害・高次脳機能障害など 多岐にわたっている為、細やかな観察と的確な判断、そして迅速な対応、加えて、セルフケア不足に対するきめ細かい看護ケアの提供も求められています。 早期からリハビリテーションを開始し、患者だけでなく家族も含めて、医療チーム一丸となって、早期回復の援助を行っています。 |
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| ５Ｂ病棟 | |
| 一般外科を中心とし、整形外科・泌尿器科の患者さんが入院しています。 看護方式は、固定チームナーシング継続受け持ち方式を取り入れ、個別性のある看護の提供に努めています。 外科は主に悪性腫瘍（胃、大腸、乳房、甲状腺他）に対する手術療法が中心となり、早期離床、 退院に向けたオリエンテーション、クリニカルパスなどを活用し患者さんへの説明を充分に行い 同意が得られるよう心掛け、看護しています。 また、終末期を迎えられる患者さんについては、本人だけではなく家族を含めたケアを基本とし、医師との連携を密に、充実したサービスの提供を心掛けています。 |
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| ６Ａ病棟 | |
| 循環器内科、呼吸器内科、泌尿器科の混合病棟で急性期から慢性期と多岐にわたっています。 循環器内科では、心電図モニター管理や心臓カテーテル検査前後の看護、心疾患のリハビリテーションなど、呼吸器内科では、人工呼吸器管理や在宅酸素療法、胸腔内持続吸引の管理、悪性腫瘍に対する化学療法の看護など、泌尿器科では手術前後患者の看護や膀胱瘻の管理、化学療法中の患者の看護などを行っています。医師、看護師、薬剤師、リハビリテーション、医療ソーシャルワーカーなどと連携して、定期的なカンファレンスを行い、チーム医療を通して、より良い看護の提供に努めています。 |
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| ６Ｂ病棟 | |
| 心臓血管外科・呼吸器外科・眼科を中心として、整形外科のリハビリ期の患者さんが入院しています。 心臓血管外科では、開心術前後を含めた周術期、急性期の看護を行っています。その他に胸部・ 腹部大血管の手術、静脈瘤の手術、肺の手術、小児のヘルニアの手術を行っているため、患者さんは0才から90才代まで幅広い年齢層に渡っています。循環器系・血管系・呼吸器系などの検査も多く、日々安全に正確な看護が要求されます。術前・術後の看護は、全身的な観察・管理はもちろん、心電図モニターの管理・リハビリテーション・生活指導を含め幅広く関わっています。 眼科では、高齢者を主とした白内障の手術前後管理と、加齢黄斑変性症のレーザー治療を全国で 先駆けて開始しました。 |
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| ７Ｂ病棟 | |
| 主要診療科は、消化器内科、糖尿病内科、神経内科です。消化器疾患は、内視鏡での治療、検査も多く一部クリニカルパスを導入し、連携に努めています。糖尿病教育入院は、医師、薬剤師、 看護師、栄養士、臨床検査技師、臨床心理士、健康運動指導士とメディカルチームを組み、２週間のスケジュールで患者が主体的に食事や運動に取り組み、知識を高め、自己管理に向けられるよう教育指導を行っています。神経内科はリハビリテーション部と連携をとり、回復に向けた援助を行っています。 患者一人一人に受け持ち看護師を定め、患者の意向に沿った患者・家族参加型医療の提供に努めています。 |
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| 看護部の教育体制 | |
| 山形済生病院看護部の教育理念・教育目標 | |
＜教育理念＞ |
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| 山形済生病院看護部の院内教育の特徴 | |
１． 山形済生病院看護部の院内教育は、2004年度に発足した看護部と千葉大学看護学部の共 |
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 継続教育プログラム |
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| 専門分野で活躍する看護師 | |
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| 皮膚・排泄ケア認定看護師 | |
| ストーマ造設・褥瘡等の創傷および排泄に伴い生じる皮膚トラブルなどに対して、適切なスキンケアの指導・相談を行う認定看護師です。皮膚・排泄ケア分野における看護とは、看護の基本ともいうべき看護技術の「清潔」に密接したスキンケアが基盤となっています。 皮膚を健康に保つためのケアを理論的かつ実践的に行っていくためのスキルを身に付け、現在、病院で活動を行っています。 患者さんのQOL向上を目指し、いつでも、どこにいても、その人らしく生活ができるように支援していくことを目標がんばりたいと思います。 |
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| 副主任看護師 黒木ひとみ（写真中央） | |
| 感染管理認定看護師 | |
| 感染という視点から、患者さんや職員を院内感染から守るために、院内の全部署を横断した活動をしています。感染防止活動は1人ではできません。各部門のスタッフや院内感染対策看護部委員と共にチームを組み感染防止活動を行っています。具体的な活動内容は、院内感染サーベイランス（院内感染の監視や調査）や、院内ラウンド、院内感染防止のためのマニュアル作成、情報提供、コンサルテーションや病院に関わる様々な職員への教育・指導などを行っています。臨床現場において感染防止対策を推進し、安全で質の高いケアの実現を目指し、専門的サービスを提供していきます。 | |
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| 主任看護師 高橋 睦 |
